کم کاری تیروئید چیست؟ علل‌اش را بشناسید

کم کاری تیروئید که به آن بیماری هیپوتیروئدیسم هم می گویند، یک اختلال شایع  غده تیروئید است. اگر کم‌کاری تیروئید داشته باشید؛ غده تیروئید شما هورمون تیروئید کافی نمی‌سازد. غده تیروئید در قسمت جلویی پایین گردن شما قرار دارد. هورمون‌هایی که توسط غده ترشح می‌شوند از طریق جریان خون به مراکز دیگر بدن می‌رسند. این هورمون‌ها تقریباً بر تمام قسمت‌های بدن اثرگذاراند. از قلب و مغز گرفته تا ماهیچه‌ها و پوست. در ادامه این صفحه مجله سلامت آچاره گفته‌ایم که کم کاری تیروئید چیست؛ چطوری تشخیص بدهید که دارید؟ چطوری درمانش کنید.

فهرست مطالب

کم کاری تیروئید چیست؟

غده تیروئید در بدن، نحوه استفاده از انرژی را در بدن کنترل می‌کند. به این فرآیند متابولیسم می‌گویند. اگر هورمون تیروئید در بدن به میزان کافی تولید و ترشح نشود؛ فرآیندهایی که غده تیروئید در آنها دخیل است؛ دچار اختلال می‌شوند. مثلا متابولیسم کند شده و انرژی کم‌تری در بدن تولید می‌شود.

علائم کم کاری تیروئید چیست؟

علائم کم‌کاری تیروئید ممکن است؛ برای فرد چندان واضح نباشد. با این حال باید به این علائم توجه کرد تا فرد دچار مشکلات ناشی از کم‌کاری این غده نشود.

• تغییرات در چرخه قاعدگی
• یبوست
• افسردگی
• خشکی مو و ریزش مو
•  پوست خشک
• کلسترول بالا
•  خستگی
• حساسیت به سرما
• خش‌دار شدن صدا
• درد مفاصل، سفتی و تورم
• مشکلات حافظه
• درد و سفتی عضلانی
• ضعف عضلانی
• پف‌کردگی صورت
• ضربان قلب آهسته
• تورم غده تیروئید (گواتر)
• افزایش وزن غیرقابل توجیه یا وزن کم نکردن قابل توجه
• سندرم تونل کارپال

کم کاری تیروئید در نوزادان چگونه است؟

نوزادان مبتلا به کم کاری تیروئید ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند. اگر علائم ظاهر شوند، می توانند شامل موارد زیر باشند:

• دست و پاهای سرد
• یبوست
• خواب آلودگی شدید
• گریه وحشتناک
• رشد کم یا تاخیر رشد
• تون عضلانی پایین (نوزاد فلاپی)
• زردی (زردی پوست و سفیدی چشم)
• بدغذایی
• تورم زبان
• فتق ناف

کم کاری تیروئید در کودکان

کودکان و نوجوانان نیز ممکن است کم کاری تیروئید با علائم و نشانه های متفاوتی نشان دهند؛

• تاخیر در بلوغ
• تاخیر در رشد و کوتاهی قد
• رشد ذهنی آهسته
• رشد کندتر دندان های دائمی

علل کم کاری تیروئید چیست؟

شایع ترین علت کم کاری تیروئید، تیروئیدیت هاشیموتو است. هاشیموتو یک اختلال خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن به غذده تیروئید حمله می‌کند.

سایر علل کم کاری تیروئید

پرتودرمانی در ناحیه گردن. درمان برخی سرطان‌ها، مانند لنفوم، نیاز به تشعشع به گردن دارد. پرتو به سلول های تیروئید آسیب می رساند. این امر تولید هورمون را برای غده دشوارتر می کند.
درمان با ید رادیواکتیو این درمان معمولاً برای افرادی تجویز می شود که غده تیروئید پرکار دارند، وضعیتی که به عنوان پرکاری تیروئید شناخته می شود. با این حال، تابش سلول های غده تیروئید را از بین می برد. این معمولا منجر به کم کاری تیروئید می شود.

استفاده از داروهای خاص. برخی از داروها برای درمان مشکلات قلبی، بیماری های روانپزشکی و سرطان گاهی اوقات می توانند بر تولید هورمون تیروئید تأثیر بگذارند. اینها شامل آمیودارون (Cordarone، Pacerone)، اینترفرون آلفا، و اینترلوکین-2 است.

جراحی تیروئید. جراحی برداشت تیروئید منجر به کم کاری تیروئید می‌شود. اگر تنها بخشی از تیروئید برداشته شود، غده باقیمانده ممکن است همچنان بتواند هورمون کافی برای نیازهای بدن تولید کند.

فقر ید در رژیم غذایی. ید بسیار کم در رژیم غذایی تیروئید برای تولید هورمون تیروئید به ید نیاز دارد. بدن شما ید نمی سازد، بنابراین باید آن را از طریق رژیم غذایی دریافت کنید. نمک خوراکی یددار سرشار از ید است. سایر منابع غذایی ید شامل صدف، ماهی آب شور، تخم مرغ، محصولات لبنی و جلبک دریایی است.

بارداری. دلیل آن مشخص نیست، اما گاهی اوقات، التهاب تیروئید پس از بارداری رخ می دهد. به این تیروئیدیت پس از زایمان می گویند. زنان مبتلا به این بیماری معمولاً افزایش شدید سطح هورمون تیروئید و به دنبال آن کاهش شدید تولید هورمون تیروئید دارند. اکثر زنان مبتلا به تیروئیدیت پس از زایمان، عملکرد طبیعی تیروئید خود را بازیابند.

مشکلات تیروئیدی مادرزادی. در بدو تولد برخی از نوزادان ممکن است با غده تیروئیدی متولد شوند که به درستی رشد نکرده یا به درستی کار نمی کند. به این نوع کم کاری تیروئید کم کاری مادرزادی تیروئید می گویند. اکثر بیمارستان ها در ایالات متحده نوزادان را در بدو تولد برای این بیماری غربالگری می کنند.

آسیب یا اختلال غده هیپوفیز. به ندرت، مشکل در غده هیپوفیز می تواند در تولید هورمون تیروئید اختلال ایجاد کند. غده هیپوفیز هورمونی به نام هورمون محرک تیروئید (TSH) می سازد که به تیروئید شما می گوید که چه مقدار هورمون باید تولید و ترشح کند.

اختلال در هیپوتالاموس. اگر هیپوتالاموس در مغز به اندازه کافی هورمونی به نام TRH تولید نکند، یک نوع بسیار نادر از کم کاری تیروئید ممکن است رخ دهد. TRH بر ترشح TSH از غده هیپوفیز تأثیر می گذارد.

کم کاری تیروئید اولیه: به دلیل مشکل در خود غده تیروئید ایجاد می شود.

کم کاری تیروئید ثانویه: زمانی رخ می دهد که مشکل دیگری در توانایی تیروئید برای تولید هورمون اختلال ایجاد کند. به عنوان مثال، غده هیپوفیز یا هیپوتالاموس هورمون هایی تولید می کند که باعث ترشح هورمون تیروئید می شود. مشکل در یکی از این غدد می تواند تیروئید شما را کم کار کند. گاهی اوقات، کم کاری تیروئید که در نتیجه مشکل هیپوتالاموس ایجاد می شود، کم کاری تیروئید ثالثیه نامیده می شود.

عوامل خطر کم کاری تیروئید

زنان، به ویژه زنان مسن، بیشتر از مردان در معرض ابتلا به کم کاری تیروئید هستند. همچنین اگر یکی از اعضای نزدیک خانواده شما مبتلا به بیماری خودایمنی باشد، احتمال ابتلا به کم کاری تیروئید نیز بیشتر است. سایر عوامل خطر عبارتند از:

نژاد (سفیدپوست یا آسیایی بودن)
سن (افزایش سن)
سفید شدن زودرس مو
اختلالات خود ایمنی مانند دیابت نوع 1، مولتیپل اسکلروزیس، آرتریت روماتوئید، بیماری سلیاک، بیماری آدیسون، کم خونی خطرناک یا ویتیلیگو
اختلال دو قطبی
سندرم داون
سندرم ترنر

تشخیص کم کاری تیروئید

اگر علائم کم کاری تیروئید دارید، پزشک آزمایش خون را برای بررسی سطح هورمون تجویز می کند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• هورمون محرک تیروئید (TSH)
• T4 (تیروکسین)

سطح پایین تر از حد طبیعی T4 معمولاً به معنای کم کاری تیروئید است. با این حال، برخی از افراد ممکن است سطوح TSH را در حالی که سطح T4 طبیعی دارند، افزایش دهند. این کم کاری تیروئید تحت بالینی (خفیف) نامیده می شود. اعتقاد بر این است که این مرحله اولیه کم کاری تیروئید است.

اگر نتایج آزمایش یا معاینه فیزیکی تیروئید شما غیرطبیعی باشد، پزشک ممکن است سونوگرافی تیروئید یا اسکن تیروئید را برای بررسی ندول یا التهاب تجویز کند.

درمان کم کاری تیروئید

اگر کم کاری تیروئید دارید، پزشک داروی تیروئید را برایتان تجویز می‌کند . این هورمون‌ها که حاوی T4 هستند؛ باید حتما توسط پزشک متخصص غدد تجویز شوند. تشخیص دوز صحیح هورمون تیروئیدی که نیاز دارید؛ با آزمایش خون ممکن است. برای انجام آزمایش می‌توانید از خدمات آچاره کمک بگیرید.

اگر دوز داروی شما خیلی زیاد است و هورمون زیادی دریافت می‌کنید، ممکن است این عوارض جانبی را داشته باشید:

• اشتها افزایش می یابد
• نمی تواند بخوابد
• تپش قلب
• لرزش

عوارض کم کاری تیروئید چیست

کم کاری تیروئید درمان نشده ممکن است باعث عوارضی مانند:

• مشکلات تعادل اگر سطح هورمون تیروئید آنها خیلی پایین باشد، زنان مسن در معرض خطر بیشتری برای مشکلات تعادل هستند.
• گواتر. اگر تیروئید شما همیشه در تلاش است تا هورمون های بیشتری تولید کند، غده می تواند متورم شود و ظاهر گردن شما را تغییر دهد. همچنین ممکن است در بلع مشکل داشته باشید.
• مشکلات قلبی. کم کاری تیروئید شما را در معرض خطر بیشتری برای بیماری قلبی قرار می دهد و می تواند سطح LDL یا کلسترول “بد” شما را افزایش دهد.
• ناباروری. هورمون تیروئید بسیار کم ممکن است تولید تخمک (تخمک‌گذاری) را مختل کند و باردار شدن را سخت‌تر کند.
• درد مفاصل. سطوح پایین هورمون تیروئید می تواند باعث درد و درد در مفاصل و عضلات و همچنین تاندونیت شود.
• مشکلات روانی. مسائل مربوط به سلامت روان هورمون های تیروئید پایین می تواند باعث ضعف حافظه یا تمرکز و همچنین کاهش علاقه به فعالیت هایی شود که قبلاً از آن لذت می بردید. در صورت مشاهده این تغییرات به پزشک مراجعه کنید، زیرا ممکن است به دلیل افسردگی غیر مرتبط با تیروئید شما باشد.
• چاقی. اگرچه کم کاری تیروئید ممکن است اشتهای شما را کاهش دهد، اما می توانید وزن اضافه کنید زیرا متابولیسم شما نیز کند می شود و کالری کافی نمی سوزانید.
• نوروپاتی محیطی. با گذشت زمان، کاهش هورمون تیروئید می تواند به اعصاب محیطی شما آسیب برساند. ممکن است متوجه درد، سوزن سوزن شدن یا بی حسی در اندام خود شوید.